Negli anni '80, il ricercatore Mac Hadley stava studiando i peptidi proposti per aiutare la pelle ad abbronzarsi con una minima esposizione al sole, con l'intenzione di schivare gli effetti cancerogeni delle radiazioni UV. Il professore dell'Università dell'Arizona aveva iniziato a testare i composti sperimentali iniettandoli in se stesso, il che non è...Esattamenteun protocollo scientifico standard, ma è difficile discutere con i risultati. Gli esperimenti non convenzionali di Hadley hanno generato una linea di ricerca che ora ha prodotto un farmaco che non ha lo scopo di scurire la carnagione, ma di curare la disfunzione sessuale femminile.
Il nuovo farmaco, chiamato bremelanotide, è un derivato del melanotan II, uno dei peptidi abbronzanti di Hadley. Ma qualunque cosa abbronzante Hadley avesse previsto il giorno in cui si è iniettato il melanotan II deve essere impallidita in confronto al farmaco effetto immediato : un'erezione di otto ore che ha resistito anche all'applicazione di impacchi freddi. Questo era del tutto inaspettato dal momento che il melanotan II (da non confondere con l'ormone che regola il sonno melatonina) è un peptide che prende di mira i recettori della melanocortina nel corpo, che non erano ancora noti per essere coinvolti nella funzione sessuale umana.
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7 motivi per cui il sesso è fantastico per te (che non hanno nulla a che fare con la tua relazione)Tre decenni dopo, la Food and Drug Administration (FDA) sta ora esaminando i risultati della Fase 3 del bremelanotide clinico prove , l'ultimo tipo di sperimentazione umana eseguita prima che un farmaco venga presentato per l'approvazione. Gli sviluppatori hanno anche recentemente presentato una nuova domanda di droga alla NDA (che è un passo importante, poiché segnala che la società sponsor ritiene che il farmaco sia completamente pronto).
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Con la benedizione dell'agenzia, il bremelanotide, probabilmente il marchio 'Rekynda', sarebbe uno dei due soli farmaci approvati dalla FDA per il trattamento del disturbo da desiderio sessuale ipoattivo femminile (HSDD), uno stato di interesse per il sesso anormalmente smorzato. Il bremelanotide verrà utilizzato anche per le persone con disturbo dell'interesse sessuale e dell'eccitazione femminile (FSAID), un termine più recente che includerà anche l'HSDD.
Allora, chi è adatto a questo nuovo farmaco per iniziare?
Si pensa che l'HSDD sia la disfunzione sessuale più comune nelle donne e colpisce tutte le fasce d'età. Avere HSDD non è lo stesso che essere asessuale o semplicemente avere un basso desiderio sessuale; L'HSDD viene diagnosticato solo quando il basso desiderio sessuale causa angoscia, in pratica, le persone con HSDDvolerevolere il sesso.
“Diciamo che vai al tuo ristorante preferito, e non importa quanto vuoi sentirti affamato, semplicemente non puoi” afferma la psicologa clinica Sheryl Kingsberg, Ph.D., ricercatrice nel campo della salute sessuale delle donne che ha lavorato agli studi clinici sul bremelanotide. “Semplicemente non hai appetito, e questa è una perdita per te perché volevi goderti quel cibo.” Allo stesso modo, con HSDD, una persona vuole avere desideri e fantasie sessuali, ma non può e questo può essere profondamente sconvolgente.
“Quello che vedo è che molte donne si sentono angosciate. Vogliono che la loro libido sia quella che era. Si sentono meno sani con una libido ridotta,” dice Stacy Tessler Lindau, M.D., una ginecologa la cui clinica si concentra sull'aiutare le donne con il cancro e alcune altre condizioni a recuperare la loro funzione sessuale dopo il trattamento. Altre donne, dice, sono principalmente motivate a cercare aiuto perché vedono la loro bassa libido come un problema nelle loro relazioni. “Amano il loro partner e vogliono che il loro partner senta che lo desiderano indietro,” lei dice. E in molti casi, le donne cercano aiuto per una combinazione di questi fattori.
Secondo Lindau, c'è spesso un problema di fondo che può essere affrontato, come esaurimento, depressione non trattata o dolore durante il sesso. Avere problemi di relazione può anche danneggiare la libido, così come avere un partner che sta vivendo difficoltà sessuali, come la disfunzione erettile. Una volta risolti questi problemi, sia prescrivendo antidepressivi o fornendo consulenza relazionale, o qualsiasi altra cosa possa essere necessaria in un dato caso, il desiderio sessuale spesso aumenta.
È bello avere delle opzioni.
Kingsberg è una sostenitrice della psicoterapia, dopotutto lo fa per vivere. “Ma a volte la mia migliore psicoterapia non è sufficiente, e mi piace che quei pazienti siano in grado di avere opzioni se ne hanno bisogno,” lei dice. È qui che entrerebbero in gioco farmaci come il bremelanotide o il farmaco esistente approvato dalla FDA per l'HSDD, il flibanserin (nome commerciale 'Addyi'). È importante sviluppare nuovi trattamenti perché mentre il flibanserin può essere utile per alcuni, no i farmaci aiuteranno tutti e il bremelanotide funziona in un modo completamente diverso rispetto al flibanserin.
Si pensa che l'utilità del bremelanotide nel trattamento dell'HSDD si riduca alla segnalazione della dopamina. La dopamina è una sostanza chimica del cervello spesso descritta come un 'piacere' o 'ricompensa' neurotrasmettitore, ma queste definizioni semplicistiche oscurano il modo in cui la dopamina funziona davvero. Come e dove si verifica la segnalazione della dopamina nel cervello determina i suoi effetti. UN studio sui topi hanno scoperto che il bremelanotide sembra agire su alcuni recettori della melanocortina in una parte particolare di una regione del cervello chiamata ipotalamo, che aumenta la segnalazione della dopamina specificamente in quell'area. Nelle persone che rispondono al farmaco, si ritiene che questo sia il fattore scatenante dell'aumento del desiderio sessuale.
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L'unico giocattolo sessuale di cui hai paura senza motivoNon solo il flibanserin funziona tramite un meccanismo diverso, ma è anche usato in modo diverso. Il flibanserin è un farmaco orale assunto ogni giorno a lungo termine, mentre il bremelanotide è un farmaco su richiesta assunto utilizzando un iniettore automatico simile all'EpiPen 30-45 minuti prima che una persona speri di avere un'esperienza sessuale. Mentre alcuni potrebbero preferire un dosaggio coerente, ad altri potrebbe piacere l'idea di assumere un farmaco solo quando ne hanno bisogno.
E ci sono alcuni gravi aspetti negativi del trattamento esistente.
Un altro motivo per essere entusiasti della prospettiva di questo nuovo farmaco è che, almeno negli Stati Uniti, il flibanserin è stato un po' un flop. È spesso costoso e medici e farmacisti devono essere formati prima di poterlo prescrivere o dispensare. Flibanserin porta anche un avviso di scatola nera, la nota cautelativa più severa che la FDA assegna ai farmaci, affermando che i pazienti non devono bere alcolici durante l'assunzione del farmaco quotidiano.
Sebbene alcuni ricercatori abbiano contestato l'idea che il farmaco dovrebbe portare queste restrizioni, e ora è venduto senza di loro in Canada, la possibilità di successo sul mercato di flibanserin, e quindi la sua probabilità di essere prescritto a persone che potrebbero trarne beneficio, ha indubbiamente è stato danneggiato.
Alcuni medici non sono entusiasti del flibanserin, in ogni caso. Lindau dice che mentre istruisce i suoi pazienti su tutte le loro opzioni di trattamento, incluso il flibanserin, non ha mai prescritto il farmaco, né alcun paziente ha premuto per questo.
Sta trattenendo il giudizio sul bremelanotide, dicendo che finché non pensa che ci siano buone prove che sia sicuro ed efficace, non lo incorporerà nella sua pratica. “Molte donne vorrebbero che ci fosse una bacchetta magica per questo problema, ma semplicemente non c'è” Lindau aggiunge, sebbene affermi che ci sarebbe un mercato per qualsiasi farmaco che si dimostrasse sicuro ed efficace per l'HSDD. E vale la pena notare che il bremelanotide, come il flibaneserin prima di esso, sta ancora prendendo di mira il cervello: non aumenta il flusso sanguigno ai genitali.
È ancora troppo presto per dire se il bremelanotide si unirà a trattamenti consolidati come la terapia come scelta migliore per l'HSDD, ma il fatto che questo farmaco sia perseguito è promettente. La ricerca sulla sessualità non maschile è rimasta indietro e forse la ricerca sui nuovi farmaci indica che sta finalmente cambiando.
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Il debutto della pillola negli anni '60 è stato annunciato come l'inizio della rivoluzione sessuale, ma Kingsberg sottolinea che mentre l'introduzione della pillola è stato un passo avanti fondamentale in quanto ha permesso alle donne di avere il controllo sulla loro riproduzione, non è stato così. affrontare molti altri fattori che contribuiscono alla capacità delle donne di avere una vita sessuale appagante. Speriamo che il fatto che i ricercatori stiano investendo tempo e finanziamenti nel desiderio sessuale delle donne significhi che non dovremo aspettare che un altro ricercatore si autoinietti sostanze sperimentali per trovare la prossima opzione di trattamento.
Nicole haloupek è uno scrittore scientifico freelance con un'ossessione canina e un dottorato di ricerca. in biologia molecolare e cellulare. Seguila su Twitter @ haloupek .
