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L'emorragia da rottura, nota anche come 'spotting', è qualsiasi sanguinamento inaspettato che si verifica tra i periodi - e sì, l'emorragia da rottura può verificarsi anche quando si prende la pillola.
Se questo è successo o sta accadendo a te, non temere. Il sanguinamento da rottura è il effetto collaterale più comune di contraccettivi orali, soprattutto entro i primi 3 mesi dalla loro assunzione. Lo spotting può verificarsi anche quando si passa da una pillola all'altra con una diversa quantità di estrogeni.
L'emorragia da rottura in genere non sembra un flusso normale: di solito è di colore molto scuro o chiaro, come il sangue all'inizio o alla fine del ciclo. Ma a volte può essere molto difficile distinguere tra i due.
Sebbene l'emorragia da rottura di solito non sia motivo di panico, a volte può indicare un problema più grande. Impariamo come individuare (gioco di parole) la differenza, vero?
Una rottura dell'emorragia da rottura
Diversi fattori ormonali e dello stile di vita possono contribuire all'emorragia da rottura. Mentre alcune delle cause possono essere inevitabili, altre possono essere gestite più facilmente.
Contraccettivi orali combinati
I contraccettivi orali combinati contengono una miscela di estrogeni sintetici e progestinici. Sono il tipo di pillola anticoncezionale più prescritto.
Queste pillole funzionano manipolando i livelli ormonali del tuo corpo per impedire alle ovaie di rilasciare un uovo. I livelli di progestinico ed estrogeno variano da pillola a pillola.
Dal trenta al 50 percento delle donne che usano pillole combinate avrà un sanguinamento da rottura entro i primi 6 mesi di utilizzo. Dopo i primi 90 giorni, è meno comune, interessando dal 10 al 30 percento degli utenti. Il sanguinamento da rottura è più spesso associato a pillole a basso contenuto di estrogeni.
Non sono ammessi estrogeni: lo spotting è ancora benvenuto
Sebbene l'emorragia da rottura sia più comune con le pillole a basso contenuto di estrogeni, può comunque accadere se stai assumendo una pillola a base di solo progestinico, nota anche come 'minipillola'. In effetti, è l'effetto collaterale più comune di questo tipo di controllo delle nascite.
I contraccettivi orali a base di solo progestinico sono un'opzione preferita per le donne che non possono assumere estrogeni a causa di rischi per la salute sottostanti . Ciò include le donne oltre i 35 anni che fumano e quelle con una storia di trombosi venosa profonda (TVP).
A differenza delle pillole combinate, un regime di minipillole non ha giorni placebo. Di conseguenza, le donne che lo assumono potrebbero non avere mai il ciclo.
Pillole anticoncezionali continue
Le pillole anticoncezionali continue (come Seasonale e Seasonique) sono un tipo di contraccettivo orale combinato, il che significa che contengono sia estrogeni sintetici che progestinici.
Ma a differenza delle tradizionali pillole combinate, che in genere hanno 21 pillole attive e 7 pillole placebo in una confezione, le confezioni continue di pillole anticoncezionali non hanno giorni di placebo per mesi alla volta.
Avere meno 'giorni di riposo' significa che più ormoni sintetici stanno circolando nel tuo corpo e impediscono alle tue ovaie di rilasciare un uovo, quindi il tuo ciclo sarà più breve. In effetti, potresti non avere il ciclo affatto.
Mentre le pillole anticoncezionali continue accorciano il ciclo mestruale, sono associate a più incidenti frequenti di sanguinamento da rottura rispetto ai loro cugini tradizionali della pillola combinata.
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Dose MIA
Dimenticando di prendere la pillola anticoncezionale anche solo per un giorno può innescare fluttuazioni ormonali, che possono causare emorragie da rottura. Sii coerente se desideri evitare eventi imprevisti nei tuoi pantaloni.
Se stai prendendo la minipillola, è particolarmente importante prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno. Ma è meglio attenersi allo stesso tempo anche se stai assumendo una pillola combinata.
IUD
Un dispositivo intrauterino (IUD) offre un'altra eccellente forma di controllo delle nascite per coloro che non amano prendere una pillola. Esistono due tipi di IUD: rame e ormonali.
Gli IUD di rame come Paragard funzionano provocando una risposta infiammatoria nel rivestimento uterino, il che lo rende inospitale per l'impianto, per non parlare del fatto che il rame è tossico per lo sperma.
Gli IUD ormonali come Mirena funzionano rilasciando progestinici nel tuo sistema. Il progestinico indebolisce il rivestimento uterino, rendendo più difficile la circolazione degli spermatozoi. Inoltre ispessisce il muco cervicale e può prevenire l'ovulazione.
Tanti quanti 70% di nuovi utenti sperimenterà sanguinamento da rottura e/o periodi più pesanti con uno IUD di rame, specialmente entro i primi 3-6 mesi.
Gli IUD ormonali sono in genere associati a periodi più leggeri e più brevi a lungo termine, ma l'emorragia da rottura è comune anche nei primi 3-6 mesi dopo l'inserimento.
Puff, puff, spot
Fumare in modo significativo aumenta il rischio di emorragia da rottura durante la pillola. Aumenta anche il rischio di altri gravi effetti collaterali come infarto e ictus.
La colpa potrebbe essere del tuo integratore
Altri farmaci e integratori possono causare emorragie da rottura. Se stai prendendo la pillola, è particolarmente importante parlare con il tuo medico di eventuali altri farmaci o integratori che stai assumendo, non importa quanto 'naturali' possano essere.
Alcuni delinquenti comuni quando si tratta di sanguinamento da rottura includono:
- erba di San Giovanni
- farmaci per l'epilessia
- antivirali (come quelli usati per curare l'HIV)
- antibiotici
Diarrea cronica o vomito
Se hai a che fare con diarrea cronica o vomito, il tuo corpo potrebbe non assorbire una dose consistente di ormoni dalle tue pillole anticoncezionali. Questo tipo di fluttuazione ormonale può innescare un'emorragia da rottura, ma può anche rendere inefficaci le tue pillole BC, quindi prendi precauzioni.
Persone con disturbi gastrointestinali come la malattia infiammatoria intestinale (IBD) e sindrome dell'intestino irritabile (IBS) sono a più alto rischio per questo tipo di emorragia da rottura.
Quanto dura?
L'emorragia da rottura di solito si ferma entro da 3 a 6 mesi di iniziare un regime di pillola anticoncezionale, ma può richiedere un po' più di tempo con le pillole anticoncezionali continue o se si dimenticano spesso le dosi. La costanza e un po' di pazienza sono fondamentali.
Come farlo smettere
Se non sei la persona più organizzata del mondo, potrebbe valere la pena impostare una sveglia quotidiana per prendere l'abitudine di prendere la pillola ogni giorno.
D'altra parte, se prendi la pillola come un orologio e stai ancora riscontrando un'emorragia da rottura, il medico può prescrivere estrogeni supplementari o una pillola a basso dosaggio per aiutare a regolare le cose.
Altri soliti sospetti
L'emorragia da rottura può segnalare un problema medico di base. Ecco alcune altre cause da considerare:
fibromi
Fibromi uterini può anche causare emorragie da rottura. Ma queste escrescenze hanno più a che fare con la genetica che con gli ormoni.
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infezioni
Il sanguinamento da rottura può essere il risultato di un'infezione a trasmissione sessuale come la gonorrea o la clamidia. Alcune condizioni mediche preesistenti possono anche causare emorragie da rottura.
I colpevoli comuni includono:
- vaginite
- malattia infiammatoria pelvica (PID)
- endometrite
- cervicite
Se l'emorragia da rottura è associata a uno dei seguenti sintomi, potrebbe essere il segno di un'infezione. Dovresti parlare immediatamente con il tuo medico per evitare ulteriori complicazioni:
- urina torbida
- perdite vaginali anormali
- cattivo odore
- dolore pelvico o bruciore
Endometriosi
Spotting o sanguinamento tra i periodi possono essere un sintomo dell'endometriosi, una condizione in cui il rivestimento dell'utero cresce in altri punti del corpo.
Se l'emorragia da rottura è accompagnata da uno dei seguenti sintomi, ne parli con il medico al più presto:
- crampi intensi
- dolore al basso ventre
- dolore durante il sesso
- dolore quando si usa il bagno durante il ciclo
- periodi particolarmente pesanti
Potresti non essere sensibile, ma la tua cervice lo è
Se hai una cervice sensibile, potresti essere più suscettibile a lesioni o irritazioni che possono causare spotting. Questo non è sempre qualcosa di cui preoccuparsi, ma se sei preoccupato, parla con il tuo dottore.
Gravidanza
Il sanguinamento da rottura è uno dei is primi segni della gravidanza, ma lo spotting può verificarsi anche più tardi durante la gravidanza. Mentre l'emorragia da rottura può certamente essere allarmante se sei incinta, non è sempre un segno di qualcosa di serio.
Sanguinamento da impianto
Il sanguinamento da impianto si verifica tipicamente nel prime 2 settimane dopo il concepimento, ma non tutte le donne lo sperimentano.
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Sebbene il sanguinamento da impianto sia in genere abbastanza leggero da non richiedere un tampone o un tampone, può essere difficile distinguerlo da un periodo normale o da altri tipi di sanguinamento da rottura. In caso di dubbio, a test di gravidanza è il tuo migliore amico.
Spotting in gravidanza
Ci sono alcuni motivi che potresti provare avvistare durante la gravidanza, e mentre alcune forme sono benigne, altre possono essere più gravi.
Ematoma subcortico
Un ematoma subcoriale è una condizione in cui le membrane coriali si separano dal sacco tra l'utero e la placenta. Questo a volte provoca coaguli e sanguinamento in quantità variabili.
Mentre la maggior parte degli ematomi lo sono nulla di cui preoccuparsi , dovresti sempre consultare il tuo medico per una diagnosi corretta e per discutere i passaggi successivi (se presenti).
Aborto spontaneo e gravidanza extrauterina
In alcuni casi gravi, l'emorragia da rottura può essere un segno di gravidanza extrauterina o aborto spontaneo.
La gravidanza ectopica si verifica quando un embrione si impianta nella tuba di Falloppio anziché nell'utero. Un aborto spontaneo è quando un feto muore prima del 20a settimana di gravidanza.
La gravidanza ectopica è una condizione grave e di solito richiede un intervento chirurgico. Il sanguinamento causato da un aborto spontaneo può durare circa 3 settimane .
Quando vedere un dottore
Se l'emorragia da rottura è abbondante o si presenta con uno dei seguenti sintomi, chiama immediatamente il medico:
- vertigini
- addominale crampi o dolore, soprattutto se è grave
- uno qualsiasi dei sintomi associati all'infezione o ad altre condizioni mediche sopra menzionate
Non impazzire
L'emorragia da rottura - mentre si sta prendendo la pillola o in altro modo - può essere frustrante o preoccupante, ma non è sempre un segno di qualcosa di serio.
Se prendi pillole anticoncezionali, fatti un favore e sii coerente. Altrimenti, presta attenzione a eventuali sintomi insoliti e, in caso di dubbio, chiama l'ufficio del tuo dottore.