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La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD).
Per una stima 3 milioni di persone negli Stati Uniti, l'IBD come la malattia di Crohn significa dolore cronico, restrizioni dietetiche incredibilmente difficili da seguire e tenere una nota mentale di dove si trova il bagno più vicino in ogni momento.
E questo se i sintomi sono lievi. Nei casi peggiori può significare chirurgia invasiva e persino and Morte .
Nonostante abbia la parola 'intestino' nel nome, le IBD come quelle di Crohn possono influenzare qualsiasi parte del tratto gastrointestinale . Il tratto gastrointestinale (GI) è il tuo sistema digestivo. È ogni parte di te che i tuoi portafortuna toccano nel loro viaggio dalla ciotola dei cereali alla tazza del water.
Il Crohn si sviluppa più comunemente alla fine dell'intestino tenue e all'inizio del colon. I pip che vivono con la condizione avranno familiarità con il fatto che il Crohn è, sia letteralmente che figurativamente, un enorme dolore nel culo .
In questo articolo, tratteremo i sintomi, il trattamento e se sei a rischio o meno di sviluppare questa condizione spesso debilitante.
William Andrew/Getty Images
Come vola il Crohn: sintomi e complicazioni
La malattia di Crohn ha sintomi simili a molte altre condizioni , piace sindrome dell'intestino irritabile (IBS) . È difficile da diagnosticare, poiché il tuo dottore dovrà escluderloUn saccodi altri problemi di salute.
Sintomi
I principali sintomi della malattia di Crohn sono:
Oltre a questi, anche il Crohn può causare unicità sintomi nelle donne , Compreso:
- lesioni vulvari
- periodi pesanti
- sesso doloroso , se si è sviluppata una fistola vicino alla vagina
Questi sintomi sono comuni per molte condizioni, tra cui il influenza comune o avvelenamento del cibo . Sono le complicazioni del morbo di Crohn che rendono unica questa condizione cronica.
complicazioni
Le complicanze legate a Crohn possono essere pericolose per la vita.
L'elenco dei sintomi principali non fornisce un quadro chiaro di ciò che le persone con la malattia di Crohn sperimentano quotidianamente.
- Occlusione intestinale. Questo può diventare così grave che una persona potrebbe aver bisogno chirurgia per rimuovere le sezioni malate dell'intestino.
- Ulcere. Questi possono formarsi ovunque dal bocca fino al ano e genitali .
- fistole. Le fistole sono connessioni tra parti del corpo che non dovrebbero unirsi. Ad esempio, i cappi nel tuo intestino tenue potrebbero finire per connettersi quando le ulcere mangiano attraverso la parete digestiva tra di loro. Possono portare a infezioni, ascessi e persino essere fatali senza trattamento.
- Fessure anali. Questi sono come doloroso come suonano.
- Malnutrizione. Il Crohn può influenzare il modo in cui assorbi i nutrienti.
- Cancro del colon-retto. Maggio di Crohn aumentare il rischio di una persona per lo sviluppo del cancro del colon-retto e il loro rischio di mortalità rispetto a quelli con cancro del colon-retto che non vivono con il Crohn.
Lattina di Crohn rovinare la qualità della tua vita di sicuro. Le complicazioni possono essere fatali. E le persone con un grave morbo di Crohn rischiano di affrontare procedure chirurgiche frequenti e invasive.
Cause e fattori di rischio
Non sappiamo ancora cosa causa il Crohn. Ma la ricerca indica alcune possibili cause e fattori di rischio.
Quali sono le cause della malattia di Crohn?
La ricerca attuale suggerisce che il morbo di Crohn è per lo più ereditario . Se non hai una precedente storia familiare di malattia di Crohn, il rischio di svilupparlo è molto più basso.
Non esiste un'unica causa che gli scienziati hanno individuato come il principale catalizzatore dello sviluppo di Crohn.
Dieta e stress erano in precedenza i principali sospetti. Tuttavia, la scienza moderna suggerisce che il morbo di Crohn derivi da un mix di fattori ereditari e problemi con il sistema immunitario .
Lo stress e la dieta possono sicuramente peggiora i sintomi , tuttavia.
Fattori di rischio
La risposta breve (e frustrante) è che nessuno lo sa.
Poiché gli dei della scienza non hanno ancora concordato sulle cause del morbo di Crohn, è difficile definire il rischio della condizione senza una diagnosi medica.
È stato dimostrato che il Crohn ha link ereditari . Se qualcuno nella tua famiglia vive con un IBD, sei naturalmente a rischio più elevato. Ci sono anche possibili fattori di rischio ambientale, e questi includono:
- Età. Mentre le complicanze del morbo di Crohn rappresentano un rischio maggiore per gli anziani, la maggior parte delle diagnosi si verifica in persone che sono sotto i 30 anni .
- Fumare sigarette. Questo è un po' un gioco da ragazzi. Fumare fa male , m-kay.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). No, questo non significa che l'ibuprofene ti darà la malattia di Crohn. cosa?puòfare è causa infiammazione intestinale . Questo, a sua volta, può aggravare i sintomi di Crohn.
Test e diagnosi
Uno specialista in disturbi digestivi (aka un gastroenterologo ) testerà le persone per il morbo di Crohn e confermerà una diagnosi.
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Molte altre condizioni presentano sintomi simili. Il tuo gastroenterologo (o GI Joe per i loro amici) dovrà escludere queste condizioni prima di arrivare alla diagnosi di Crohn e suggerire modi per gestirla.
I test includono:
- Colonscopia. Poiché il morbo di Crohn colpisce più spesso l'intestino inferiore, al tuo gastroenterologo piacerà colpire un dispositivo fotografico flessibile camera su per il culo per esaminarli. (È una delle poche volte nella vita in cui infilarsi qualcosa nel culo risolve i problemi invece di provocarli.)
- Biopsia. Il tuo specialista può rimuovere piccoli frammenti del tuo intestino ed esaminarli al microscopio per verificare la presenza di ulcere o infiammazioni.
- risonanza magnetica o TC. Questi sono i metodi meno invasivi di test per il Crohn. A volte, devi bere in anticipo una soluzione che aiuti lo specialista a produrre un'immagine più chiara.
Trattamento
Crohn's non ha ancora una cura . Ma la scienza medica è fantastica e il futuro è infinito. Quindi tieni duro.
Il trattamento si concentra invece sulla gestione dei sintomi e sul ripristino della qualità della vita.
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farmaci
C'è una miriade di diversi farmaci che i medici possono prescrivere per il Crohn. La maggior parte delle volte prescrive farmaci con l'obiettivo di ridurre l'infiammazione.
Più Comune i trattamenti, tra gli altri, comprendono:
- corticosteroidi
- aminosalicilati
- immunomodulatori
- biologici
Corticosteroidi
Questi sono farmaci steroidei che aiutano a ridurre l'infiammazione calmando la reazione immunitaria del corpo. Esempi inclusi:
- idrocortisone
- budesonide
- metilprednisolone
- prednisone
Questa classe di farmaci può causare alcuni effetti collaterali, come:
- acne
- una perdita di massa ossea
- alti livelli di glucosio nel sangue
- alta pressione sanguigna
- un rischio maggiore di infezione
- rapidi cambiamenti di umore
- aumento del peso corporeo
Il tuo dottore probabilmente li prescriverà solo per un uso a breve termine.
aminosalicilati
Questi contengono acido 5-aminosalicilico, che aiuta anche a mantenere infiammazione sotto controllo.
I medici lo prescrivono per sintomi lievi nelle persone che hanno appena ricevuto una diagnosi.
Le opzioni includono:
- balsalazide
- mesalamina
- olsalazina
- sulfalazina
Come effetti collaterali, potresti riscontrare:
- diarrea
- mal di testa
- bruciore di stomaco
- nausea
- vomito
- dolore addominale
Immunomodulatori
Questi aiutano anche le persone a ridurre l'infiammazione. Ma gli immunomodulatori lo fanno in un modo diverso.
Il sistema immunitario provoca infiammazione rilasciando sostanze chimiche. Gli immunomodulatori mirano a ridurre la produzione di queste sostanze chimiche e ad abbattere l'infiammazione.
- 6-mercaptopurina (che, nel 2021, potrebbe essere un nome rap)
- azatioprina
- metotrexato
- ciclosporina
Gli effetti collaterali includono:
- fatica
- nausea
- vomito
- un aumento del rischio di infezione a causa della ridotta attività immunitaria
prodotti biologici
Questi funzionano concentrandosi su proteine specifiche prodotte dal sistema immunitario.
Neutralizzano queste proteine e impediscono loro di infiammare maggiormente il tuo corpo. (Se Batman attaccasse solo gli incendiari e arrivasse sotto forma di pillola, sarebbe un biologico.) Possono essere particolarmente utili se altri farmaci non hanno l'effetto desiderato.
Il tuo dottore potrebbe prescrivere uno dei seguenti farmaci biologici per il Crohn:
- terapie anti-fattore di necrosi tumorale alfa, inclusi adalimumab e certolizumab
- terapie anti-integrina come natalizumab e vedoliazumab
- terapie anti-interleuchina-12 e anti-interleuchina-23, come ustekinumab
È possibile avere una reazione tossica ai farmaci biologici. Possono anche aumentare il rischio di infezioni come la tubercolosi.
Altri farmaci
(Seriamente, come ce ne sono altri?)
Bene, poiché il Crohn può avere effetti su tutto il corpo, il tuo dottore dovrà spesso gestire le complicazioni man mano che si presentano. Ciò significa che:
- Prescriveranno antibiotici per curare l'infezione dovuta a fistole e ascessi.
- Potrebbe essere necessario assumere farmaci antidiarroici come la loperamide per gestire quei sintomi di cacca che cola.
- Gli antidolorifici da banco (OTC) come il paracetamolo possono aiutare il dolore lieve (evitare sicuramente i FANS come l'ibuprofene, tuttavia, poiché possono causare sintomi divampare ).
- Vitamina e nutriente integratori può aiutarti a gestire le carenze nutrizionali.
- Il Crohn può sconvolgere la tua vita in un modo che può anche influenzare la salute mentale. Per questo motivo, alcune persone con Crohn prendono antidepressivi , e può anche cercareterapia.
Riposo intestinale
Se i farmaci non sono efficaci, il passo successivo è mettere in panchina il passaggio posteriore per alcuni giorni o diverse settimane. Questa forma di trattamento è riposo intestinale . Il riposo intestinale è una vacanza dalla cacca. È una cosa reale che i veri medici prescrivono al 100%.
Ma come fai a... smettere di fare la cacca? Non è il caso di guardarti allo specchio e chiederlo a bruciapelo, In stile Chris-Traeger . La scienza ti copre le spalle.
Ti limiterai a bere solo liquidi speciali arricchiti di nutrienti. Fondamentalmente, otterrai tutte le cose buone di cui hai bisogno in un super shake in modo da non doverti prendere una merda.
Il riposo intestinale potrebbe significare non mangiare o bere nulla. Potrebbe essere necessario ricevere sostanze nutritive attraverso un tubo di alimentazione direttamente nello stomaco o nell'intestino tenue. I tuoi nutrienti potrebbero anche dover entrare nel tuo corpo attraverso una flebo.
A seconda del sapore del trattamento, è possibile che tu debba rimanere in ospedale durante questo trattamento. Ma molte persone con Crohn possono completare il riposo intestinale a casa.
I benefici del riposo intestinale non riguardano solo la parte posteriore. Il tuo intestino tenue si diverte molto a non farsi attraversare dai solidi per un po'. Dà loro la possibilità di guarire qualsiasi infiammazione o ulcerazione.
Chirurgia
Quando il corpo non ha risposto bene al trattamento farmacologico o dietetico e se il riposo intestinale non funziona, la chirurgia è passo successivo .
Il Crohn può portare a un intervento chirurgico per un numero qualsiasi di motivi. c'è molte procedure che un medico potrebbe raccomandare per trattare le complicanze.
La procedura chirurgica più comune per i pip con il morbo di Crohn è a resezione . Questa è una procedura del buco della serratura in cui viene rimossa una piccola sezione infetta dell'intestino. Le parti sane intorno vengono poi cucite insieme. Semplice.
Nei casi più gravi, il chirurgo potrebbe dover rimuovere intere sezioni di intestino.
Un ileostomia potrebbe anche essere necessario. Un chirurgo costruisce un'apertura artificiale nell'addome. Reindirizza la cacca lontano dall'intestino e in una sacca esterna.
La dieta del morbo di Crohn
Cambiare la tua dieta è una delle cose più importanti mezzi efficaci di alleviare i sintomi di Crohn su base quotidiana.
I cambiamenti nella dieta sono più facili, ad esempio, della chirurgia con cui convivere, ma cambiare il modo in cui si mangia non è certamente un picnic. Soprattutto con una dieta restrittiva come la dieta di Crohn.
Mantenere il controllo su questo piano alimentare può aggiungere al difficoltà di salute mentale causata dal convivere con una condizione cronica.
Tuttavia, le alterazioni dietetiche possono essere efficaci nel ridurre significativamente il dolore e il disagio causati dal Crohn e da altre IBD.
Trattamenti naturali
I trattamenti naturali possono aiutare a migliorare il comfort e la qualità della vita per le persone con Crohn. Ma non tutti i rimedi naturali sono uguali. Può essere un campo rischioso , con più pseudoscienza di una stagione di “Doctor Who”.
Ci sono alcuni trattamenti che i professionisti medici ritengono efficaci per il trattamento del Crohn. (Avviso spoiler: nessuno di questi riguarda i cristalli.)
- Probiotici. Sai come il tuo intestino contiene batteri buoni? Probiotici fornirne ancora di più. UN corso di probiotici sostiene i batteri amici che già combattono la buona battaglia nel tubo del cibo.
- Prebiotici. Hai presente quei probiotici che abbiamo appena menzionato? I prebiotici sono cibo per loro. I batteri buoni nel tuo intestino hanno un gusto per i carboidrati non digeribili che si trovano nel miele, nelle banane, nei cereali integrali e in alcuni altri alimenti. Un ciclo di prebiotici ti permette di dagli questi carboidrati indigeribili senza mai dover sbucciare una banana o combattere un intero alveare (o aprire un barattolo, se non sei un orso).
- Aloe vera. I medici raccomandano comunemente questo prodotto a base di erbe trattamento per supportare la gestione di Crohn. Aloe è altrettanto bravo a rendere le tue parti interne morbide quanto le tue parti esterne. Questo può essere davvero utile per alleviare il dolore.
- Olio di pesce. Studi recenti suggeriscono quell'olio di pesce potrebbe essere dannatamente buono per gestire i sintomi di Crohn. Sono necessarie ulteriori ricerche, ma ci sono prove promettenti che acidi grassi omega-3 nell'olio di pesce hanno proprietà antinfiammatorie.
Questi rimedi sono lì per supportare il trattamento convenzionale, non per sostituirlo. Assicurati di ottenere la guida del tuo medico sul miglior piano di trattamento per te.
La malattia di Crohn è IBD?
La malattia di Crohn è un tipo di IBD. Tuttavia, ci sono altri tipi di IBD come colite ulcerosa . Questo è più comune ma molto meno grave di quello di Crohn.
jamie lee curtis wikipedia
Sulla carta, le loro liste di sintomi sono quasi esattamente la stessa. Ma ci sono diverse chiavi differenze tra Crohn e colite ulcerosa :
Morbo di Crohn | Colite ulcerosa |
Di solito si verifica nell'intestino inferiore o all'inizio dell'intestino (ma può svilupparsi ovunque lungo il tratto gastrointestinale). | Colpisce il colon e il retto. |
L'infiammazione può verificarsi ovunque nel tratto gastrointestinale. | L'infiammazione è limitata e continua nella parete del colon. |
Il modo migliore per differenziarli è pensare a loro come pollici e dita. Tutti i pollici sono dita, non tutte le dita sono pollici, giusto?
È lo stesso per Crohn e IBD. Tutte le varianti di Crohn sono tipi di IBD, non tutte le condizioni di IBD sono di Crohn. Abbiamo approfondito le differenze Qui .
Morbo di Crohn nei bambini
La maggior parte delle persone riceve una diagnosi di Crohn tra dai 15 ai 35 anni . Ma anche la condizione si sviluppa comunemente nei bambini più piccoli.
Il Crohn presenta sintomi simili nei bambini da adulti. Tuttavia, i bambini possono anche sperimentare un ritardo crescita o problemi di sviluppo nei casi più gravi.
Identificare condizioni come quella di Crohn nell'infanzia consente trattamento precedente che può ridurre le complicazioni più avanti nella vita.
Poiché il Crohn condivide i sintomi con molte condizioni, è quando i sintomi si verificano con frequenza anormale o per periodi prolungati che di solito viene presa in considerazione la diagnosi di Crohn.
Se hai un bambino e la tua famiglia ha una storia di IBD o di Crohn, è importante informare il proprio medico. Potrebbe risparmiare molto tempo e visite ospedaliere non necessarie, oltre a contrarre la malattia in anticipo e ridurre il rischio di complicanze.
Trattamento per bambini
Le opzioni di trattamento per il morbo di Crohn nei bambini sono simili a quelle disponibili per gli adulti. Tuttavia, il piano di trattamento si concentra sulla riduzione di qualsiasi impatto sulla crescita o sullo sviluppo.
La pianificazione a lungo termine è importante per il trattamento del Crohn nei giovani. I medici sottolineano dietetico cambiamenti e trattamenti medicinali per ridurre la necessità di interventi chirurgici invasivi più avanti nella vita.
Porta via
La malattia di Crohn è un tipo di IBD.
Può causare disturbi digestivi e affaticamento. Ma le sue complicazioni, tra cui ulcere, fistole e tumori del colon-retto, possono cambiare la vita e persino fatali senza trattamento.
Sono disponibili cambiamenti nella dieta, farmaci e procedure chirurgiche per aiutare le persone a gestire i sintomi e convivere con il morbo di Crohn. Ma può essere gravemente debilitante e la SSA lo considera una condizione qualificante per le prestazioni di invalidità.