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Potresti aver sentito le celebrità giurare sui reperti delle farmacie (ha detto Constance Wu Il New York Times “Il detergente viso Clearasil. Seriamente.') o rimedi dietetici, ma quando le opzioni da banco (OTC) smettono di funzionare per l'acne, molte persone si ritrovano a rivolgersi alla prescrizione.
L'isotretinoina, in particolare, era il “ prodotto più venduto […] con un fatturato di 1,2 miliardi di dollari .” (Questi sono i dati più recenti sulla prescrizione dell'acne, dal 2016). Potresti conoscerlo come la versione generica di Accutane, che è stata ritirata dal mercato nel 2009.
L'isotretinoina agisce efficacemente diminuendo la quantità di sebo sulla pelle, eliminando un fattore importante nella creazione di lesioni dell'acne.
Li troverai sotto forma di 'antibiotici, retinoidi, anti-ormone e isotretinoina', dice Jennifer Hollander , un infermiere professionista certificato che ha esperienza di lavoro sia in dermatologia clinica che cosmetica.
E mentre molti hanno un grande successo con questa pillola, c'è molto stigma e persino paura associato all'isotretinoina orale. Se ti stai chiedendo se questo è il viaggio della pelle giusto per te, ecco come prepararti.
Non credere che devi solo 'succhiarlo'
Come qualcuno che aveva l'acne grave, ricordo che desideravo ci fosse un modo per aspirare tutti i brufoli dalla mia faccia. L'acne è dolorosa per la pelle e per l'autostima, e ci sono studi che spiegano come può causare o peggiorare la depressione. È decisamente più di una condizione estetica!
E non c'è niente di intrinsecamente sbagliato nell'assunzione di antibiotici o altri farmaci prescritti per curare l'acne, ma è essenziale discutere gli effetti collaterali, sia mentali che fisici con il tuo derma. (In realtà ero su Accutane nei primi anni 2000, quindi ne parleremo più avanti).
Chi trae beneficio dall'isotretinoina?
Proprio come non esiste una panacea per le persone che soffrono di acne, non sarebbe esatto dire che le persone dovrebbero o non dovrebbero usare farmaci per l'acne.
La tua decisione sarà più sfumata di così. E se sei stanco di sprecare soldi in prodotti, potresti essere interessato a sapere che l'acne resistente al trattamento di solito in realtàrichiederes prescrizione di farmaci.
L'isotretinoina è la cosa più vicina a una cura che abbiamo attualmente per l'acne e l'acne di tutti alla fine migliorerà con il trattamento.
L'isotretinoina, che può trattare tutte le forme di acne, è più spesso usata per le persone:
- che hanno cicatrici da acne
- la cui acne non risponde ad altri farmaci da banco e/o altri trattamenti di prescrizione più conservativi
- che hanno altre condizioni della pelle come la rosacea
- che hanno l'acne grave, come l'acne nodulocistica
'È importante per i consumatori con cicatrici da acne vedere un medico per ottenere farmaci efficaci per l'acne e non sprecare tempo e denaro con trattamenti da banco mentre le cicatrici continuano', Dr. Sandy Skotnicki, dermatologo e autore di Oltre il sapone dice.
'I pazienti con acne cistica molto grave hanno bisogno di farmaci per curare la loro condizione'.
Di quali effetti collaterali dovrei sapere?
L'isotretinoina è effettivamente alte dosi di vitamina A, che se ne hai troppa può causare effetti collaterali visti con troppa vitamina A chiamata ipervitaminosi A . La vitamina A è immagazzinata nel fegato, quindi un'assunzione eccessiva e cronica può essere dannosa.
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Ti consigliamo di evitare integratori di vitamina A durante questo periodo.
Effetti collaterali psichiatrici
Effetti collaterali psichiatrici correlati all'isotretinoina sono controversi ma storicamente si è pensato che includano un potenziale aumento del rischio di:
- depressione e ideazione suicidaria
- psicosi e mania
- ansia
- fatica
Effetti collaterali fisici
Poiché l'isotretinoina agisce diminuendo la quantità di olio nella pelle, quasi ogni singola persona sperimenterà pelle secca, labbra screpolate e naso secco (fino a un punto di sanguinamento dal naso), a seconda del dosaggio somministrato.
Aumenta anche il rischio di scottature/sensibilità al sole. Anche i dolori articolari o muscolari sono relativamente comuni negli individui molto attivi.
Anche un peggioramento dell'acne nel periodo iniziale del trattamento è comune e non è un motivo per interrompere il trattamento. Fai sapere immediatamente al tuo dermatologo se è grave.
Altro segnalazioni di effetti collaterali fisici che dovrebbero essere segnalati al medico il prima possibile se si verificano durante l'assunzione del farmaco includono:
- mal di testa e vertigini
- visione offuscata e/o difficoltà a vedere al buio
- nausea o vomito
Potresti aver letto delle preoccupazioni sull'isotretinoina che causa malattie infiammatorie intestinali ma gli studi hanno in gran parte sfatato questa associazione .
Come sarà il tuo viaggio con i farmaci orali
1. Un derma lavorerà con te per capire il dosaggio
'Il dosaggio standard per l'isotretinoina viene somministrato in due dosi separate, con il cibo, per 15-20 settimane', afferma Hollander. 'Il dosaggio dipende dal peso e può essere aumentato lentamente nelle successive visite ambulatoriali'.
In genere un dermatologo inizia con 0,5 mg/kg al giorno (in base al peso). Allora lo faranno aumentare il dosaggio a 1,0 mg/kg al giorno dopo il primo mese, se il suo corpo sembra tollerare il medicinale.
Le capsule devono essere assunte intere e circa l'80% delle persone lo vedrà of pelle chiara entro 4 mesi , sebbene il corso del trattamento sia spesso basato sul peso.
La durata totale di un ciclo di trattamento può variare da da 120 mg/kg a 220 mg/kg . Il corso medio dura da 4 a 6 mesi e le persone che hanno bisogno di più dovranno completarlo un trattamento aggiuntivo da 4 a 6 mesi .
2. Vedrai il tuo derma ogni mese per i controlli mensili
Dopo aver iniziato l'isotretinoina, dovrai anche vedere il tuo dermatologo mensilmente. 'I laboratori vengono richiamati ogni mese per monitorare la funzionalità del fegato', afferma Hollander. Altri test ordinati possono includere un pannello lipidico, un esame emocromocitometrico completo e persino un test di gravidanza.
Se il tuo stile di vita non consente questa regolarità degli appuntamenti, potresti non essere un buon candidato per il farmaco.
3. Rimani idratato durante tutto il processo!
“Incoraggio sempre i pazienti a bere una tonnellata di acqua mentre assumono questo farmaco e a tenere a portata di mano un tubicino di Aquaphor. I pazienti dovrebbero anche applicare un SPF di 30 o superiore sul viso e sul corpo poiché sono a maggior rischio di scottature solari', afferma Hollander.
I dermatologi raccomandano spesso di interrompere tutti gli altri prodotti per l'acne e prescrivono un detergente delicato per il viso e una crema idratante.
L'isotretinoina orale è molto secca e quindi prodotti idratanti per la pelle dovrebbe essere al centro della tua routine di cura della pelle, invece di ingredienti per combattere l'acne acne , che può causare ulteriore irritazione.
Stai pensando due volte ai farmaci per via orale? Hai provato…
Non fa mai male esaurire due volte tutte le opzioni se non vuoi prendere l'isotretinoina. Il modo in cui funziona il trattamento in definitiva differisce da persona a persona, e vale la pena assicurarsi che le tue ansie siano prima calmate.
1. Individuare i fattori di stress dietetici, ambientali e dello stile di vita
'La tua estetista vorrà approfondire la tua dieta, i fattori di stress ambientale e le abitudini di vita che potrebbero esacerbare gli sfoghi', afferma Catherine Richardson, estetista e proprietaria di Holiday Organic Skin Boutique a Boston, MA.
'Esporre i fattori che contribuiscono ti dà l'opportunità di apportare piccoli cambiamenti e di orientarti sul percorso di una carnagione di cui sei orgoglioso.'
2. Mantieni i tuoi prodotti idratanti e semplici
Evita di strofinare, dice Skotnicki, e lavati la faccia di notte. Raccomanda inoltre di utilizzare trattamenti OTC con acido salicilico e perossido di benzoile, al 2,5-5 percento dopo.
Richardson suggerisce anche prodotti di bellezza idratanti e ricchi di vitamina A. 'Raccomando Siero Smooth A+ di Blissoma e Crema idratante pura per i clienti che cercano alternative ai tradizionali trattamenti per l'acne.
3. Sii coerente con la tua routine
Mentre il corridoio della bellezza e la sua confezione color caramella potrebbero chiamarti, è meglio attenersi agli stessi prodotti per almeno 28 giorni o, in alcuni casi, 3 mesi (come con un retinoide topico).
28 giorni è circa il tempo necessario allo strato esterno della pelle per rigenerarsi. 'La coerenza porta a una pelle bella', afferma Richardson.
4. Apportare modifiche alla dieta
'Basso infiammatoriole diete possono essere utili', afferma Skotnicki. La maggior parte delle persone riporta anche vittorie quando si limitano zucchero e latticini.
Sorprendentemente, ci sono alcune prove che i latticini a basso contenuto di grassi possono peggiorare l'acne , ma questi studi hanno bisogno di legami più forti prima di gettare definitivamente il latte scremato nello scarico.
tl; dr
Quando si tratta di acne cronica, un dermatologo e una prescrizione di isotretinoina possono essere un esercito migliore per l'acne, soprattutto se si soffre di acne cistica grave o eruzioni cutanee altrimenti resistenti al trattamento, con cicatrici.
Ma se i potenziali effetti collaterali ti fanno preoccupare, non aver paura di continuare a fare domande, cercare alternative o ottenere una seconda opinione.
In definitiva, sentirsi responsabilizzati e sicuri della propria scelta significa trovare la via di mezzo tra il proprio comfort e le proprie esigenze.
Grace Gallagher è una scrittrice che vive a Portland, in Oregon. Tutti i suoi lavori possono essere trovati su www.gracelgallagher.com .